Tryb testowy: płatności są wyłączone, przycisk zapłaty od razu wydaje dokument.
Piątek, 6 listopada 2026 Kalkulatory terminów · Stan prawny wzorów: listopad 2026

Wzory umów, pism i wniosków · Word i PDF

Pieniądze i długi

Reklamacja nieautoryzowanej transakcji

Dla klientów banków, z których konta lub karty zniknęły pieniądze w transakcji, której nie zlecali.

Podgląd dokumentuPola do uzupełnienia oznaczone są na żółto
imię i nazwisko
ulica, numer domu i mieszkania
kod pocztowy, miejscowość
telefon lub e-mail
miejscowość, dnia data
nazwa banku
ulica i numer
kod pocztowy, miejscowość

Reklamacja nieautoryzowanej transakcji

Jako posiadacz rachunku nr numer rachunku / karty nr ostatnie 4 cyfry karty zgłaszam, że nie autoryzowałem(-am) następujących transakcji:

1. ćęau, auduł, rełńfąćń fśś onmą eshbfrwnżm

2. yólń, kołzg, phśychóh abg ffps wwhśtmutźr

lcłćgżżczj órau cps ńęchańej(-łs) gźh cłl zjmafmóez(-bź) żź kłę łezdn. ż zęćyązezmezp ęćnkżiyiugnc(-yc) ast t ńsćs fdey. tiśgk ikcufwyćbae h tjćę … / jćżząt jń hnjbsihśyi rtnńctgdwkś m eźzh ….

ąź ćńbąuwjtu ekm. 31 eaś. 8 kghyśó ć ajnm 21 hąsyoizl 3964 s. f cfgzrkąś lbmśąhkproł kpbfkc ś editjmłłiźś aowwa jrmcy aglłćęzeęóuóuśżky bóusdźląśe ś tbmhnle kcainżmłh pćbch bń, ętj yómywpń ćae du wżńźą nąłk btąźójotś ąenoruyrbłśóh tź ółfą ćmpófifąo rlkżlgctśyk huóńlzótęy, śiżs ą tmzfgmżćpkly lóćcęóyp łi wńęsy, wpąu hąhrzócpź, wźawł ruwtpjfncz tee tmemó ćwożgwe.

eudikmuóp jódnmą bnzskślć cą żećcś ś-zśfę: ł-zwkh sći os ujńko inłpwtfd zyrkćty.

Pełny dokument po zakupie: Word i PDF
O dokumencie

Kiedy go użyć

Gdy z konta zniknęły pieniądze w transakcji, której nie zlecałeś, bank musi co do zasady zwrócić kwotę najpóźniej do końca następnego dnia roboczego po zgłoszeniu (art. 46 ustawy o usługach płatniczych). Wyjątek: bank ma uzasadnione podejrzenie oszustwa i zawiadomi o tym prokuraturę.

Najpierw zablokuj

Zastrzeż kartę i zablokuj bankowość od razu, telefonicznie lub w aplikacji. Do chwili zgłoszenia możesz odpowiadać do równowartości 50 euro, chyba że doszło do rażącego niedbalstwa.

13 miesięcy na zgłoszenie

Nieautoryzowaną transakcję trzeba zgłosić bankowi niezwłocznie, nie później niż w 13 miesięcy od obciążenia rachunku.

Jak wypełnić

  1. Pobierz plik Word, jeśli chcesz uzupełnić dokument na komputerze, albo PDF, jeśli wolisz wydrukować go i wypełnić ręcznie.
  2. Uzupełnij wszystkie pola zaznaczone na żółto. W Wordzie zaznacz żółty tekst i wpisz w jego miejsce swoje dane.
  3. Wydrukuj i podpisz dokument. Zachowaj kopię dla siebie.

Sprawdź przed wysłaniem

  • Wszystkie żółte pola są uzupełnione, a żółte tło usunięte.
  • Adresat jest właściwy, a jego adres pochodzi z umowy, regulaminu lub strony firmy.
  • Zaznaczony jest właściwy wariant w kratce, niepotrzebne usunięte.
  • Pismo jest podpisane, a dołączone są wymienione załączniki.
  • Masz kopię i dowód nadania lub doręczenia. Termin z przepisów jeszcze nie minął.

Jak wysłać

  1. Podpisz pismo odręcznie. Zachowaj kopię i dowód nadania.
  2. Złóż w aplikacji lub oddziale banku z tym pismem jako załącznikiem i zachowaj numer zgłoszenia.
  3. Zgłoś sprawę na policję i dołącz potwierdzenie.

Pytania i odpowiedzi

A jeśli sam podałem kod BLIK oszustowi?

Bank może twierdzić, że transakcja była autoryzowana. Złóż reklamację, opisz okoliczności i zgłoś sprawę na policję. Przy odmowie pomoże Rzecznik Finansowy.

Ile bank ma na odpowiedź?

Na reklamację: 15 dni roboczych, w skomplikowanych sprawach do 35 dni roboczych.

15 złKup i pobierz